La sindrome di Sjogren primaria è una malattia del tessuto connettivo, che interessa principalmente le ghiandole salivari e lacrimali, comportando xeroftalmia e xerostomia.
Le manifestazioni extraghiandolari sono frequenti e possono interessare anche il rene.
I Ricercatori della Divisione di Nefrologia degli Spedali Civili dell’Università di Brescia hanno studiato le manifestazioni renali di 60 pazienti con sindrome di Sjogren primaria.
Agli esami di laboratorio 16 pazienti ( 27%) hanno presentato evidenza di disfunzione tubulare e/o glomerulare.
In 8 pazienti (13%) è stata trovata una riduzione di grado variabile della clearance della creatinina, acidosi tubulare in 3 (5%), ipokaliemia in 4 (7%) e proteinuria patologica in 12 (20%).
La capacità di concentrare le urine risultava alterata in 10 su 48 (21%) dei pazienti esaminati.
Solo 4 pazienti hanno presentato manifestazioni cliniche palesi, tra cui tetraparesi da ipokaliemia (1), sindrome nefrotica (2), calcoli renali con dolore ed ematuria (1).
In 2 pazienti, i segni di coinvolgimento renale hanno preceduto l’inizio della sindrome secca.
Le biopsie renali di 9 pazienti hanno mostrato una nefrite tubulo interstiziale in 6 e malattia glomerulare in 3.
I pazienti con coinvolgimento renale avevano una durata della malattia significativamente più breve rispetto ai pazienti senza anomalie renali.
Secondo gli Autori il coinvolgimento del rene è una frequente manifestazione extraglomerulare della sindrome di Sjogren primaria.
Raramente si manifesta in modo evidente e può precedere l’insorgenza della sindrome secca.
Bossini N et al, Nephrol Dial Transplant 2001; 16 : 2328-2336
Xagena2001
